发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛,可伴随胸闷、出汗、放射痛等表现,休息或含服硝酸甘油后通常数分钟内缓解。
部位:胸骨体中段或上段后方(胸口正中央偏下区域),范围约手掌大小,可向左侧肩臂、颈部、下颌或背部放射,表现为「一片区域疼痛」而非单点疼痛。
性质:压榨样、憋闷感或紧缩感,常被描述为「像石头压着胸口」,而非尖锐刺痛或短暂电击痛。
诱因:多在劳累(如爬楼梯、快走)、情绪激动、饱餐或寒冷时发作,休息后可缓解。
全身反应:可能出现冷汗、面色苍白、恶心、乏力,严重时伴呼吸困难(因心肌缺血导致心功能下降)。
特殊表现:老年或糖尿病患者可能症状不典型,表现为「牙痛」「胃痛」或「肩背痛」,需警惕「非典型心绞痛」。
有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史者,或家族中有冠心病史者,发作时需立即停止活动并拨打急救电话。
若疼痛持续超过15分钟不缓解,或伴随大汗、晕厥,可能进展为心肌梗死,需紧急就医。
立即休息,坐下或躺下保持镇静。
若随身携带硝酸甘油片,舌下含服0.5mg(约1片),5分钟内未缓解可重复1次。
拨打120急救电话,切勿自行驾车前往医院。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2021版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(5):413-419.
[3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:240-245.
















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