发布于 2026-09-29
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心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区、左肩背及下颌,伴随胸闷、气短、出汗等症状,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
部位:胸骨体中段或上段后方,可波及整个前胸,界限不清晰(通俗理解:胸部正中央偏左区域)。
性质:压榨样、闷胀样或窒息样疼痛,常伴濒死感,而非尖锐刺痛。
诱因:多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷时发作,休息后可缓解。
全身反应:冷汗、恶心、呕吐,部分患者出现面色苍白、四肢无力。
放射痛:向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,儿童及女性可能表现为上腹痛或牙痛。
自主神经症状:血压短暂升高,心率加快或减慢,严重时出现心律失常。
特殊人群表现:老年人、糖尿病患者可能无明显疼痛,仅感胸闷或呼吸困难;女性可能以背痛、恶心为首发症状。
危险提示:疼痛持续>20分钟不缓解、伴大汗淋漓、晕厥,可能发展为心肌梗死,需立即拨打急救电话。
急救措施:立即停止活动,坐下或平卧,含服硝酸甘油片(严禁自行服用未确诊药物),开窗通风保持冷静。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):115-123.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-252.
















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