发布于 2026-09-29
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孕妇24-28周需做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病，同时进行常规超声检查评估胎儿发育，血常规检测排查贫血，尿常规筛查蛋白尿，这些检查能及时发现妊娠并发症并保障母婴健康。
目的：检测孕妇血糖调节能力，早期发现妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。
流程：空腹抽取静脉血后，5分钟内口服75g葡萄糖水，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。
标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即诊断妊娠糖尿病。
重点：观察胎儿生长指标（双顶径、股骨长等）、胎盘位置及成熟度、羊水量，排查明显结构畸形。
时机：孕24-28周为大排畸关键期，可清晰显示胎儿面部、心脏、脊柱等重要器官发育情况。
意义：早期发现胎儿发育异常（如先天性心脏病、神经管缺陷），为后续干预争取时间。
血常规：检测血红蛋白、红细胞等指标，排查妊娠期贫血（血红蛋白＜110g/L为异常），预防分娩出血风险。
尿常规：筛查尿蛋白（提示子痫前期风险）、尿糖（辅助诊断妊娠糖尿病），同时监测尿路感染等问题。
血压：每次产检测量血压，正常范围应＜140/90mmHg，持续升高需警惕妊娠高血压。
体重增长：孕中期每周增重约0.3-0.5kg，过快可能增加妊娠糖尿病风险，过慢需排查营养不足。
饮食：控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬菜），少食多餐避免血糖波动。
运动：推荐每日30分钟中等强度活动（如散步、孕妇瑜伽），有助于改善胰岛素敏感性。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-728.
[2]中国妇幼保健协会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究,2019,30(1):1-10.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-110.
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