发布于 2026-09-29
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孕妇第28周需进行常规产检、血常规、尿常规、妊娠糖尿病筛查、超声检查等，以监测母婴健康状况，排查妊娠并发症。
体重、血压、宫高腹围测量是基础项目，可评估孕妇体重增长是否合理（每周增重建议0.3~0.5kg），宫高腹围变化反映胎儿生长趋势。同时需进行血常规检查，重点关注血红蛋白水平，排查贫血（孕期缺铁性贫血发生率约15%~20%），以及血小板计数是否正常。
孕24~28周是妊娠糖尿病（GDM）筛查关键期，通常采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。筛查前需空腹8~12小时，先测空腹血糖，再服糖水后1小时、2小时分别采血，三项血糖值有一项超标即诊断为GDM，需及时调整饮食并监测血糖。
孕28周左右的超声检查可评估胎儿生长发育情况，包括双顶径、股骨长、腹围等指标是否符合孕周，排查胎儿畸形（如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等），同时观察胎盘位置、羊水量是否正常，以及脐带血流情况，为后续分娩计划提供参考。
尿常规可检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病（如子痫前期），尿糖异常需警惕妊娠糖尿病，尿酮体阳性则提示可能存在代谢紊乱，需结合血糖情况综合判断。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):1-7.
[2]王艳霞,段涛.威廉姆斯产科学(第25版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-462.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养与体重管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(2):156-162.
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