发布于 2026-09-29
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孕妇28周需进行常规产检、妊娠糖尿病筛查、胎儿发育评估及贫血筛查等检查，重点关注妊娠中期向晚期过渡阶段的母婴健康。
基础检查：测量血压、体重、宫高、腹围及胎心率，评估孕妇基本状况及胎儿生长趋势。
血常规与尿常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血）、血小板异常及尿蛋白（预防妊娠期高血压疾病）。
超声检查（孕28周左右）：观察胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估孕周是否相符，排查明显结构畸形（如心脏、神经管异常）。
胎位检查：通过超声或触诊确定胎位，此时臀位仍有转位可能，需遵医嘱调整姿势。
血清铁蛋白检测：孕期铁需求增加，血清铁蛋白<20μg/L提示铁储备不足，需在医生指导下补充铁剂。
营养建议：每日增加200kcal热量，补充钙（1000mg/d）、维生素D（400IU/d）及叶酸，预防妊娠期骨质疏松。
妊娠期高血压疾病筛查：监测血压变化，若血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期风险。
胎动计数：每日固定时间计数胎动（早中晚各1小时，≥3次/小时），异常时及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):673-680.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]王临虹,朱军.产前诊断技术管理办法解读[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.
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