发布于 2026-09-29
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高尿酸血症治疗以控制尿酸水平为核心，需结合生活方式调整、药物干预及定期监测，目标是预防痛风发作和器官损害。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物及低脂奶制品。每日嘌呤摄入量控制在300mg以内（中国居民膳食指南,2022）。
足量饮水：每日饮水2000~2500ml，以白开水、淡茶水为佳，促进尿酸排泄。
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸水平，避免快速减重引发酮症加重尿酸升高。
促尿酸排泄药：如苯溴马隆，适用于肾功能正常者，需同时服用碳酸氢钠碱化尿液（中国高尿酸血症诊疗指南,2019）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他，用于尿酸生成过多或肾功能不全者，服药期间需监测肝肾功能。严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性发作期处理：秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素，需在医生指导下短期使用。
尿酸目标值：无症状高尿酸血症患者建议控制在360μmol/L以下，合并痛风或肾病者需＜300μmol/L。
特殊人群注意：儿童需排查遗传性高尿酸血症，孕妇需避免使用影响胎儿的降尿酸药物。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(11):894-910.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-125.
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