发布于 2026-09-29
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高血压分为原发性高血压（无明确病因，占90%~95%）和继发性高血压（由其他疾病引发，占5%~10%）两种主要类型，此外还有特殊人群高血压和妊娠高血压等亚类。
多见于中老年人，起病隐匿，早期症状不明显，可能仅在体检时发现血压升高。病情进展缓慢，可累及心、脑、肾等靶器官，长期未控制可引发心梗、中风等严重并发症。
又称恶性高血压，占高血压患者1%~5%，发病急骤，血压显著升高（舒张压常＞130mmHg），短期内即可出现眼底出血、肾功能衰竭等严重表现，需紧急降压治疗。
由肾脏疾病引发，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等，通过影响水钠代谢和激素分泌导致血压升高，需针对原发病治疗。
因内分泌紊乱引起，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，需通过激素检测明确病因。
包括睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧导致血压波动）、药物性高血压（长期服用激素、避孕药等）等。
因就医时紧张导致血压暂时性升高，脱离医疗环境后恢复正常，需通过动态血压监测确诊。
孕期出现的血压升高，可能伴随蛋白尿、水肿等症状，严重时可发展为子痫，需密切监测母婴安全。
近年发病率上升，多与肥胖、遗传、不良生活习惯相关，需早期干预避免成年后心血管风险。
高血压类型多样，治疗需结合病因和个体情况制定方案。任何高血压患者均应先明确类型，再遵医嘱规范治疗，避免自行用药或盲目调整方案。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.
[2]王吉耀,葛均波,路顺.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:254-268.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:10-15.
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