发布于 2026-09-29
7963次浏览
中医高血压主要分为肝阳上亢型、痰湿内盛型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型4种基本类型，不同证型的病因病机与临床表现存在差异。
多因长期情绪激动或熬夜，导致肝阳（肝气过盛化热）亢扰于上。表现为头晕头胀、面红目赤、烦躁易怒，血压波动与情绪明显相关，舌质红苔薄黄，脉弦数。治疗以平肝潜阳为主，常用天麻钩藤饮加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
常见于体型偏胖者，多因饮食油腻、缺乏运动致痰湿内生，清阳不升。表现为头重如裹、胸闷痰多、身体困重，舌体胖大苔白腻，脉滑。治以化痰祛湿，可选用半夏白术天麻汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
多见于中老年人群，因长期熬夜或房劳过度致肝肾阴液亏虚，虚火上炎。表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治以滋补肝肾，常用杞菊地黄丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
为肝肾阴虚日久或老年高血压晚期，阴损及阳致阴阳两虚。表现为头晕乏力、畏寒肢冷、夜尿增多，舌淡苔白，脉沉细无力。治以阴阳双补，可选用金匮肾气丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
高血压中医分型需结合症状、舌脉及病史综合判断，不同证型治疗原则迥异。日常应注意情绪调节、低盐饮食及适度运动，定期监测血压。本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.中医内科学（第11版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-162.
[2] 国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.
[3] 世界卫生组织.高血压综合防治指南[R].2017:23-31.
在线问专家
