发布于 2026-09-29
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前列腺彩超主要检查前列腺的形态结构、大小、内部回声及周围组织关系，辅助诊断前列腺炎、增生、结石或肿瘤等病变。
正常成年男性前列腺呈栗子形，大小约4×3×2cm3（长×宽×厚）。彩超可测量前列腺各径线，若体积超过20ml（正常范围20~30ml）可能提示增生，明显缩小则需排查萎缩性病变。形态规则度是判断病变的重要指标，如包膜不完整、形态失常常提示炎症或肿瘤侵犯。
前列腺实质回声应均匀细密。若出现局灶性低回声区（<5mm）可能提示前列腺炎性病灶，无回声区（液性暗区）常见于囊肿或脓肿。强回声光点伴声影提示钙化灶或结石，需结合临床判断是否为前列腺结石或既往炎症愈合后的瘢痕。
重点观察前列腺包膜完整性，与膀胱颈、精囊腺及尿道的毗邻关系。当前列腺增生压迫尿道时，可显示后尿道延长、膀胱壁增厚或残余尿量增加；若包膜外出现低回声结节，需警惕前列腺癌可能，建议进一步行PSA检测或穿刺活检。
中老年男性需关注前列腺增生与前列腺癌的鉴别，建议结合PSA（前列腺特异性抗原）联合筛查；前列腺炎患者彩超常显示局部回声不均，需结合白细胞计数、尿常规等综合判断；儿童及青少年前列腺病变罕见，若出现异常回声，需排查先天性发育异常或感染性病变。
前列腺彩超是筛查前列腺疾病的基础影像学方法，发现异常时需结合病史、PSA、CT/MRI等进一步明确诊断。检查前需适度憋尿使膀胱充盈，以清晰显示前列腺边界，检查结果需由专业医师结合临床综合解读。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.前列腺增生诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-325.
[2]《超声医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:456-462.
[3]WHO. International Classification of Diseases 11th Revision[Z].2019.
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