发布于 2026-09-29
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经期痛（医学称痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、子宫肌层缺血缺氧，或与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病，以及寒湿体质、情绪压力等因素相关。
子宫内膜前列腺素（PG）过量分泌是核心原因。月经期间子宫内膜脱落时，PGF2α等物质刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫血管受压缺血，引发痉挛性疼痛，疼痛程度与PG浓度正相关。这类痛经多见于20~30岁女性，无器质性病变，约占痛经人群的90%。
子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫腔外）会导致经期盆腔充血、粘连，刺激周围神经引发疼痛，疼痛随病情进展逐渐加重，可能伴随性交痛或不孕。子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层）使子宫增大、肌层敏感性增加，表现为进行性加重的痛经，经量增多。此外，盆腔炎性疾病（如输卵管炎、子宫内膜炎）会因炎症刺激盆腔组织，在经期加重疼痛。
寒湿体质（脾胃阳气不足，寒湿内生）者经期易受寒邪侵袭，气血运行不畅，形成"不通则痛"。气滞血瘀体质（情绪抑郁导致气血瘀滞）者，经血排出受阻，加重痛经。长期久坐、缺乏运动、过度节食导致的营养不良，或经期剧烈运动、贪食生冷食物，均可能诱发或加重痛经。
青春期女性因宫颈口较紧、子宫位置过度前倾或后屈，经血排出不畅易引发疼痛；宫内节育器（IUD）放置初期可能因机械刺激或局部炎症反应导致经期不适；肥胖女性体内脂肪细胞分泌的雌激素水平较高，可能间接增加前列腺素合成，加重疼痛。
注意：痛经严重影响生活质量时，需及时就医排查继发性病因。治疗以药物（如布洛芬等非甾体抗炎药）缓解症状为主，严禁自行服用活血化瘀类中药方剂（如益母草颗粒、少腹逐瘀丸等），必须面诊辨证。日常可通过规律作息、适度运动、热敷腹部、均衡饮食（补充钙、镁元素）等方式辅助改善。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:56-58.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中华医学会妇科分会.痛经诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-148.
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