发布于 2026-09-15
1322次浏览
小儿肌张力高表现为肌肉僵硬、被动活动阻力增加，常伴随姿势异常、发育迟缓等症状，如剪刀步态、拇指内扣等。
被动活动阻力大：给患儿活动关节时，会感觉像遇到阻力的弹簧，尤其下肢伸直时更明显。
姿势固定：换尿布、穿衣服时肢体难以弯曲，仰卧时双腿常呈伸直外旋位。
剪刀步态：行走时双腿交叉，像剪刀一样，常见于脑瘫患儿。
拇指内扣：手握拳时拇指被其他手指包裹，难以掰开。
尖足站立：站立时足尖着地，脚跟悬空，体重主要压在脚尖。
抬头困难：3个月后仍不能抬头或抬头不稳。
手眼协调差：6个月后不会伸手抓物或抓握不牢固。
翻身困难：4~6个月仍无法自主从仰卧翻至侧卧。
上肢内收内旋：手臂常贴紧身体，肘部弯曲，难以外展。
下肢内收交叉：站立时双腿内侧肌肉紧张，导致交叉。
腱反射亢进：膝盖、脚踝反射比同龄儿童活跃，刺激后反应强烈。
早产/低体重：出生体重＜2500g或孕周＜37周。
脑损伤史：围产期缺氧、黄疸严重或有脑外伤史。
家族遗传：有脑瘫、遗传性运动障碍家族史。
参考文献:
[1]陈燕惠.小儿脑瘫诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):201-205.
[2]《儿童康复医学》编写组.儿童康复医学[M].人民卫生出版社,2020:123-135.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层儿童健康服务规范(2022年版)[Z].2022.
