发布于 2026-09-29
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拉肚子通常与感染、饮食、肠道功能紊乱或药物影响相关，感染性腹泻多由病毒、细菌或寄生虫引起，非感染性因素常涉及饮食不当、过敏或慢性疾病。
轮状病毒：婴幼儿急性腹泻的主要病原体，表现为水样便伴发热、呕吐，病程约3~8天。
诺如病毒：传染性极强，成人儿童均易感，症状包括恶心、腹痛、腹泻，常集体爆发于学校、家庭。
大肠杆菌：污染食物或水源后引发，常伴黏液脓血便、里急后重感。
沙门氏菌：常见于变质肉类、蛋类，表现为高热、腹痛、腹泻，需抗生素治疗。
食物不耐受：如乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻，需减少乳糖摄入。
食物中毒：霉变食物、生熟交叉污染食物可引发急性腹泻，伴呕吐、脱水。
泻药滥用：长期使用刺激性泻药可导致肠道功能紊乱。
化疗药物：如氟尿嘧啶类药物常引起腹泻，需对症处理。
婴幼儿：消化系统未成熟，轮状病毒、诺如病毒感染风险高，易脱水。
老年人：基础疾病多，感染或药物副作用易诱发慢性腹泻。
旅行者：异地饮食差异引发"旅行者腹泻"，多为大肠杆菌感染。
拉肚子持续超过2天、伴高热（≥38.5℃）、脱水（口干、尿少）或黏液血便时，需及时就医。治疗以补液（口服补液盐）、对症止泻为主，感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素，严禁自行服用抗生素或止泻药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2020年版)[J].中华流行病学杂志,2020,41(5):641-645.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-159.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(第3版)[R].2019:12-15.
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