发布于 2026-09-29
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慢性胃炎用药需根据病因和症状选择,根除幽门螺杆菌是关键,同时对症使用抑酸、促动力、黏膜保护等药物,需注意中西医结合与生活方式调整。
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最常见病因,需采用四联疗法:质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)~14天疗程。需严格遵医嘱完成疗程,停药4周后复查呼气试验确认根除。
胃酸相关症状:反酸、烧心时,可短期服用PPI类药物(如雷贝拉唑)或H?受体拮抗剂(如法莫替丁),长期服用需咨询医生。
黏膜保护需求:胃黏膜充血、糜烂时,可服用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂,急性出血期需遵医嘱。
脾胃虚弱型(如食欲不振、餐后饱胀)可选用香砂养胃丸;肝胃不和型(如胁肋胀痛、情绪相关胃痛)可选用气滞胃痛颗粒,严禁自行服用,必须面诊辨证。
儿童需根据年龄调整剂量,孕妇哺乳期女性优先选择PPI类药物(需医生评估),老年患者慎用抗胆碱能药物(可能加重便秘)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):807-816.
[2]《中医内科学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2017:189-195.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019,36(12):805-810.
















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