发布于 2026-09-29
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慢性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物，常用抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌方案，同时需结合生活方式调整，具体用药需遵医嘱。
胃酸过多是慢性胃炎常见症状诱因，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛等症状。质子泵抑制剂作用更强更持久，适合中重度症状患者；H?受体拮抗剂起效较快但作用时间较短，可用于临时缓解症状。注意：长期服用需监测骨密度和维生素B??水平。
胃黏膜受损时需修复保护，硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物能在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，并吸附胆汁、中和胃酸。复方谷氨酰胺颗粒通过促进黏膜细胞代谢加速修复，适合伴有糜烂或胆汁反流的患者。用药期间可能出现大便变黑或便秘，属正常现象。
约70%慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合）。疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。儿童患者需严格按体重调整剂量，孕妇需在医生指导下选择安全抗生素。
消化不良症状明显时可加用促动力药（如莫沙必利），缓解胃胀、嗳气；伴有焦虑抑郁情绪者可短期使用抗焦虑药物。中成药如香砂养胃丸、胃苏颗粒等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
慢性胃炎治疗需个体化，强调“三分治七分养”，饮食规律、避免刺激性食物、戒烟限酒是基础。所有药物需在医生指导下使用，尤其注意长期用药安全性。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:352-356.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎诊治共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(2):79-86.
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