发布于 2026-09-29
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舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，主要影响唾液腺和泪腺，导致口干、眼干等症状，也可能累及全身多个器官。
这是免疫系统错误攻击自身腺体（唾液腺、泪腺等外分泌腺）的疾病，导致腺体分泌功能受损。自身抗体（如抗核抗体、抗SSA/SSB抗体）和免疫细胞（T细胞、B细胞）异常激活是关键病因，遗传、环境因素（如病毒感染）可能诱发。
口干：频繁饮水仍觉口渴，咀嚼干燥食物困难，说话久后声音嘶哑。
眼干：类似异物感或烧灼感，畏光、视力波动，晨起眼睑黏连。
全身症状：约半数患者伴关节痛，部分出现皮疹、乏力或不明原因发热。
诊断需结合症状、唇腺活检（观察腺体破坏程度）、泪液分泌试验（Schirmer试验）及抗体检测。治疗以对症支持为主：
人工替代：使用人工泪液、唾液替代品缓解局部症状。
免疫调节：症状严重时，医生可能开具羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制剂（需严格遵医嘱）。
生活管理：避免辛辣刺激食物，室内加湿，定期口腔检查预防龋齿。
患者需警惕淋巴瘤风险（干燥综合征患者淋巴瘤发病率约为正常人群的40倍），建议每年进行一次全身淋巴结超声筛查。干燥性角膜炎可能导致角膜上皮损伤，需眼科定期随访。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊断及治疗指南(2020版)[J]. 中华风湿病学杂志,2020,24(5):307-312.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:845-848.
[3]中国医师协会眼科医师分会. 中国干燥性角结膜炎诊疗指南(2019)[J]. 中华眼科杂志,2019,55(6):401-405.
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