发布于 2026-09-29
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舍格伦综合征以干燥症状为核心表现，常累及眼、口等外分泌腺，还可能影响关节、内脏等多系统，需结合免疫指标综合诊断。
口干：唾液分泌减少导致口腔黏膜干燥，说话、吞咽困难，频繁饮水仍觉口渴，进食干性食物需汤水送服，严重时牙齿片状脱落（猖獗龋）。
眼干：泪液分泌不足引发眼部异物感、烧灼感，畏光、视物疲劳，晨起眼睑黏连，需频繁使用人工泪液缓解症状。
关节肌肉症状：约70%患者出现关节痛，多累及手、腕等小关节，呈对称性，可伴晨僵但无畸形；部分患者有肌痛或轻度肌炎表现。
皮肤黏膜表现：干燥性角膜炎可致眼睑缘充血；皮肤干燥伴瘙痒，少数出现紫癜样皮疹（与高球蛋白血症相关）。
呼吸道与消化道：鼻腔、咽喉黏膜干燥引发干咳、声音嘶哑；胃肠道黏膜干燥可致吞咽困难、便秘，少数出现萎缩性胃炎。
肾脏与血管：肾小管酸中毒表现为夜尿增多、低钾血症；血管炎可累及肺、神经等，出现雷诺现象（肢端发白→发紫→潮红）。
儿童患者：罕见，多表现为腮腺肿大、干燥性角结膜炎，需警惕合并自身免疫性甲状腺疾病。
老年患者：症状隐匿，易被误诊为生理性衰老，需结合唇腺活检、抗SSA/SSB抗体等明确诊断。
舍格伦综合征需通过眼科Schirmer试验、唇腺活检、抗核抗体谱等检查确诊，治疗以对症替代（人工泪液、唾液替代品）为主，免疫抑制剂及生物制剂需在风湿科医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献:
[1]《临床诊疗指南·干燥综合征分册》编写组.临床诊疗指南·干燥综合征分册[J].中华内科杂志,2010,49(12):1060-1063.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:837-840.
[3]中华医学会风湿病学分会.干燥综合征诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):60-64.
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