发布于 2026-09-15
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高血压是血液在血管中流动时对血管壁持续压力过高的慢性疾病，需长期规范用药控制，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压指动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），分为原发性（无明确病因，占90%~95%）和继发性（由其他疾病引发）。儿童青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病等病因。
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：减少血管收缩物质生成，保护心肾功能。
利尿剂（如氢氯噻嗪）：通过排水排钠降低血容量，常与其他药物联用。
β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病者。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少钠水潴留风险。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。
限酒戒烟：酒精每日≤25克，吸烟会显著升高血压波动风险。
老年人：优先选择长效降压药，避免血压大幅波动。
糖尿病患者：首选ACEI/ARB类药物，保护肾脏功能。
妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴等安全药物。
合并肾病者：需在医生指导下调整利尿剂剂量，监测肾功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:252-260.
