发布于 2026-09-15
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老年人前列腺癌检查主要包括PSA检测、直肠指检、超声检查等项目,需结合年龄、家族史等风险因素综合评估,建议50岁以上男性定期筛查。
原理:血液中PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质,前列腺癌或炎症会导致其升高。
建议:50岁以上男性每年做1次血清PSA检测,若有家族史或肥胖等高危因素,45岁起开始筛查。
作用:通过直肠探头观察前列腺形态,发现可疑结节,辅助穿刺定位。
适用:PSA异常(>4ng/ml)或直肠指检异常者进一步检查。
方法:在超声引导下取前列腺组织,病理检查是确诊金标准。
指征:PSA>10ng/ml、游离PSA/总PSA比值<0.16或MRI发现可疑病灶。
禁忌:穿刺前需停用抗凝药(如阿司匹林)1周,检查前1天清洁肠道。
误区:PSA升高≠癌症,前列腺炎、导尿等也会导致暂时性升高。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(5):456-489.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:587-595.
[3]美国预防服务工作组(USPSTF)前列腺癌筛查指南[J].JAMA,2018,320(18):1871-1879.















