发布于 2026-09-29
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褥疮治疗需结合分期与病因，核心是减压、清洁创面、营养支持及药物干预，重度需手术修复。
褥疮按深度分为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ期仅皮肤发红（受压部位血液循环障碍）需立即减压，每2小时翻身~30°侧卧；Ⅱ期出现水疱或浅表溃疡，需用无菌纱布保护创面，避免摩擦，可外用褥疮贴（透明贴或水胶体敷料）隔离刺激。
Ⅲ~Ⅳ期褥疮需清创（去除坏死组织），外用银离子敷料或生长因子凝胶（如重组人表皮生长因子）促进肉芽生长。若创面红肿流脓，需在医生指导下使用莫匹罗星软膏（抗生素类，抑制细菌繁殖），严禁自行服用抗生素。
每日补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C（新鲜蔬果），增强组织修复能力。老年患者需监测白蛋白水平（<30g/L提示营养不良，需就医补充）。糖尿病患者需严格控糖（血糖~8.3mmol/L以下为宜），避免高渗环境加重感染。
儿童褥疮多因长期卧床（如脑瘫患儿），需使用硅胶减压床垫（分散压力）；孕妇避免仰卧位，每小时侧翻身~2次，使用气垫床减轻局部压力。所有患者需记录翻身时间，避免同一部位持续受压超过2小时。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):265-270.
[2]《外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:112-115.
[3]Wound, Ostomy, and Continence Nurses Society. Pressure Injury Prevention and Treatment Clinical Practice Guideline[J]. J Wound Care,2021,30(Suppl 1):1-124.
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