发布于 2026-09-29
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鼻窦炎治疗需结合病因（感染/过敏/结构异常）与病程（急性/慢性），以抗感染、改善鼻腔通气、清除分泌物为核心，必要时手术干预。
急性鼻窦炎（病程＜12周）多由病毒或细菌感染引发，常见症状为鼻塞、脓涕、头痛，儿童需警惕腺样体肥大（腺样体是儿童鼻咽部的淋巴组织，过度增生会堵塞鼻腔通道）。
慢性鼻窦炎（病程≥12周）常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题，过敏体质者需排查尘螨、花粉等过敏原。
基础护理：每日用生理盐水洗鼻（水温37℃左右，避免用力过猛损伤鼻黏膜），保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食。
药物治疗：急性感染期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），过敏诱发者加用抗组胺药（如氯雷他定）；中成药需辨证使用，如苍耳子散（用于风热型鼻塞）、香菊胶囊（适用于肺经郁热证），严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术干预：药物治疗无效且合并鼻息肉、鼻中隔偏曲时，可考虑鼻内镜手术开放鼻窦、矫正结构异常。
儿童患者：优先保守治疗，避免盲目使用成人药物，腺样体切除术需评估年龄（通常4~6岁后）及症状严重程度。
孕妇/哺乳期女性：慎用口服药物，局部鼻用激素（如布地奈德鼻喷剂）需在医生指导下使用，优先选择生理盐水洗鼻等物理疗法。
坚持规律运动增强免疫力，雾霾天佩戴防颗粒物口罩（N95/KN95级别），定期清洁空调滤网及被褥减少尘螨。
急性鼻窦炎治愈后需复查鼻窦CT，确认黏膜恢复情况，避免转为慢性炎症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,昆明)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1131.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:78-85.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
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