发布于 2026-09-29
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鼻窦炎的治疗需结合类型（急性/慢性）和病因，以药物控制炎症、改善鼻窦引流为主，必要时手术干预，同时加强鼻腔护理。
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发，表现为鼻塞、脓涕、头痛等，病程通常<12周，需优先控制感染。慢性鼻窦炎病程>12周，常伴随鼻息肉、过敏等因素，需综合抗炎与免疫调节。儿童患者需特别注意腺样体肥大等解剖因素，成人则需排查牙源性感染或免疫功能异常。
抗生素：仅用于细菌感染（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱足疗程使用，避免滥用。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，可减轻鼻黏膜水肿（注意：儿童需选择低剂量剂型，连续使用不超过4周需复诊）。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释分泌物、促进纤毛摆动。
抗组胺药：适用于过敏相关鼻窦炎，如氯雷他定，缓解打喷嚏、鼻痒症状。
鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗，清除鼻腔分泌物，改善通气。
物理治疗：慢性期可配合鼻窦负压置换、雾化吸入等，需在医院由专业人员操作。
生活管理：戒烟、避免二手烟，雾霾天佩戴防颗粒物口罩，保持室内湿度40%~60%。
持续高热、面部肿胀、视力模糊需立即就诊，排除眼眶/颅内并发症。
药物治疗12周无效、频繁复发（每年≥4次），可评估手术治疗（如鼻内镜鼻窦手术）。
儿童患者需排查腺样体肥大，必要时手术切除以预防鼻窦炎反复发作。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1213-1224.
[2]国家卫生健康委员会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):681-685.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2022:89-95.
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