发布于 2026-09-29
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慢性尿路感染的症状表现多样，常以反复出现的尿频、尿急、尿痛为核心，伴随尿液异常、腰腹不适等，儿童和成人症状存在差异，易被忽视。
尿频尿急：白天排尿次数＞8次，夜间≥2次，每次尿量少，排尿后仍有尿意（医学称「尿急」）。儿童可能表现为频繁尿床或排尿时哭闹。
尿痛灼热：排尿时尿道有刺痛感，尿液颜色加深（如茶色或浑浊），部分患者可见血尿（尿液带血丝或呈粉红色）。
浑浊异味：尿液浑浊如淘米水，或有明显氨味，严重时可见絮状沉淀。
分泌物增多：女性尿道口可能有少量黏液性分泌物，男性需注意是否伴随尿道滴白（前列腺液溢出）。
腰背部隐痛：慢性感染时，细菌长期刺激肾盂（肾脏「小口袋」），可引起腰部酸胀或钝痛，儿童可能表述为「腰累」。
低热乏力：部分患者（尤其合并肾盂肾炎时）出现37.5~38℃低热，伴长期疲劳、食欲下降，儿童可能表现为精神差、生长发育迟缓。
儿童：婴幼儿可能仅表现为不明原因哭闹、拒食、发热，易被误诊为「感冒」；学龄儿童可自述尿痛，但常因怕羞隐瞒症状。
老年女性：因雌激素下降，尿道黏膜变薄，易合并反复尿路感染，常伴随阴道干涩、性交后不适。
若出现持续高热、剧烈腰痛、恶心呕吐，可能提示急性肾盂肾炎，需立即就医。慢性感染长期不愈还可能导致肾功能下降、高血压等远期并发症。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):567-572.
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