近视眼是由什么原因造成的？

近视眼主要由遗传基因与环境因素共同作用导致，遗传决定易感性，长时间近距离用眼、户外活动不足等环境因素会诱发近视发生发展。

一、遗传因素

高度近视（600度以上）具有明显遗传倾向，若父母双方均为高度近视，子女患病概率显著增加[1]。研究表明，近视相关基因（如HMGA2、COL11A1等）可能影响眼球发育，使眼轴（眼球前后径）异常增长[2]。但普通近视（低于600度）遗传模式复杂，需结合环境因素综合判断。

二、环境因素

• 近距离用眼负荷：长时间阅读、使用电子屏幕（如手机、电脑）会使睫状肌持续紧张，晶状体过度调节，导致眼轴拉长[3]。青少年群体因学业压力，日均近距离用眼时间超过4小时者，近视风险是正常用眼者的2.3倍。

• 户外活动不足：自然光可促进视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长。WHO建议儿童每日户外活动应≥2小时，缺乏户外活动的人群近视发生率比常户外活动者高30%[4]。

• 照明条件不佳：昏暗环境下用眼会增加瞳孔散大，加重晶状体负担，长期可导致眼疲劳与近视进展。

三、其他影响因素

• 营养不均衡：缺乏维生素A、钙、锌等营养素可能影响眼球组织发育，但并非直接致病因素。

• 睡眠不足：睡眠时生长激素分泌可调节眼轴生长，长期睡眠不足（＜8小时/天）会增加近视风险[5]。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(9):805-810.

[2]Khan N,et al.Genetic factors in myopia[J].Current Opinion in Ophthalmology,2020,31(2):112-117.

[3]WHO.全球青少年近视调查报告[R].2021:1-45.

[4]中华预防医学会儿童保健分会.儿童青少年近视防控指南[J].中国实用儿科杂志,2022,37(5):321-326.

[5]Li J,et al.Effects of sleep duration on myopia in school-age children: A systematic review[J].Sleep Medicine Reviews,2020,51:101125.