发布于 2026-09-15
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高血压治疗需结合药物、生活方式调整及定期监测，采用综合管理策略，目标是将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更低）。
一线降压药：包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平，扩张血管降低血压）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利，抑制升压物质生成）、利尿剂（如氢氯噻嗪，减少血容量）、β受体阻滞剂（如美托洛尔，减慢心率）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药原则：从小剂量开始，优先选择长效制剂，个体化调整方案，避免突然停药。
饮食调整：采用DASH饮食（控制钠摄入<5g盐/日，增加钾、钙、镁摄入），减少腌制食品、加工肉和高糖饮料。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（如哑铃），避免剧烈运动。
体重控制：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，通过饮食+运动减重5%~10%可显著改善血压。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟可降低心血管事件风险。
儿童青少年：需排查继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），优先通过减重、限盐、规律作息改善，药物治疗需严格遵医嘱。
老年高血压：收缩压控制目标<150mmHg（可降至140mmHg以下），避免降压过快导致脑供血不足，慎用利尿剂（防电解质紊乱）。
家庭自测：每日早晚各1次，记录血压值，就诊时提供数据，建议使用上臂式电子血压计。
定期复查：每3~6个月评估血压控制情况，每年检查血脂、肾功能、心电图，必要时调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:223-225.
