发布于 2026-09-29
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漏尿是指在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加时尿液不自主漏出的现象，常见于盆底肌功能减弱、逼尿肌不稳定或尿道括约肌控尿能力下降等情况，不同年龄段人群均可能发生。
压力性漏尿：多见于产后女性或中老年人群，因盆底肌松弛、尿道周围支撑结构减弱，导致腹压突然增加时无法有效关闭尿道。中国妇幼健康研究显示，产后漏尿发生率约20%~30%。
急迫性漏尿：常伴随尿频、尿急症状，多因膀胱过度活动症（OAB）或尿路感染引起，逼尿肌不受控收缩导致尿液漏出。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2022版》指出，OAB在中老年女性中患病率约11.3%。
混合性漏尿：同时存在压力性和急迫性漏尿特点，常见于长期盆底肌损伤或神经系统疾病患者，需综合评估治疗方案。
女性风险更高：妊娠分娩导致盆底肌纤维撕裂、雌激素水平下降，更年期后尿道黏膜萎缩，均增加漏尿风险。《中国妇女盆底功能障碍防治指南》建议产后42天开始凯格尔运动。
男性需关注前列腺问题：前列腺增生或手术可能压迫尿道，导致排尿困难和压力性漏尿。
生活方式影响：长期便秘、肥胖、慢性咳嗽等增加腹压的行为，以及咖啡因摄入过量，均可能诱发漏尿。
基础康复训练：凯格尔运动（收缩肛门动作）每次3秒、放松3秒，每日3组每组15次，可增强盆底肌力量。《中国盆底功能障碍性疾病诊疗指南》推荐坚持8周以上可见效。
行为干预措施：定时排尿训练、控制液体摄入（尤其睡前2小时）、避免憋尿习惯，能有效改善症状。
医疗干预选择：轻中度漏尿可使用盆底电刺激治疗；严重病例需在泌尿外科或妇科医生指导下评估是否适合药物（如米拉贝隆）或手术治疗。严禁自行服用任何药物，必须经专业医师诊断后使用。
参考文献:
[1]中国妇幼保健协会.中国盆底功能障碍防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):705-712.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱过度活动症诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材,2021版)人民卫生出版社,第156-158页.
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