发布于 2026-09-29
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经常漏尿（医学称尿失禁）是盆底肌功能障碍、尿道括约肌松弛或神经调节异常导致的排尿控制失常，常见于女性、产后人群及老年群体，需结合病因针对性干预。
妊娠和分娩过程中，盆底肌肉群长期受压、神经牵拉易导致控尿能力下降，尤其多次分娩或胎儿过大者风险更高。产后漏尿多发生在咳嗽、打喷嚏时，属于压力性尿失禁，可通过凯格尔运动（盆底肌收缩训练）改善。
急性膀胱炎、尿道炎等感染会引发尿频、尿急，炎症刺激膀胱逼尿肌异常收缩，导致尿液不受控制漏出。患者常伴随尿痛、尿液浑浊或发热，需通过尿常规检查确诊，抗生素治疗需遵医嘱规范使用。
随着年龄增长，尿道周围结缔组织松弛、逼尿肌功能减退，老年人群（尤其70岁以上）易出现混合性尿失禁，表现为咳嗽漏尿（压力性）与喝水后频繁漏尿（急迫性）并存。可在医生指导下使用M受体拮抗剂缓解症状。
糖尿病神经病变、中风后遗症等会损伤排尿中枢神经，导致膀胱逼尿肌与括约肌协调性紊乱。此类患者需优先控制基础疾病，配合导尿或间歇清洁导尿等护理措施，严禁自行服用任何药物。
若漏尿症状持续超过2周，或伴随血尿、腰痛等异常，建议及时到泌尿外科或妇科就诊，通过尿动力学检查明确病因。日常注意避免憋尿、减少咖啡因摄入，产后女性应尽早进行盆底康复治疗，多数患者通过规范干预可显著改善症状。
参考文献:
[1]中国医师协会妇产科医师分会. 盆底功能障碍性疾病诊疗指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(8):529-534.
[2]国家卫健委. 中国成人尿失禁诊断治疗指南(2020)[J]. 中华泌尿外科杂志,2020,41(10):721-725.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:156-158.
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