发布于 2026-09-29
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老是漏尿（尿失禁）是盆底肌功能减弱、尿道控尿能力下降或神经调节异常导致的尿液不自主漏出，常见于女性、中老年人群及产后女性，与年龄、生育史、肥胖、慢性疾病等因素相关。
盆底肌是支撑膀胱、尿道的肌肉群，分娩时过度拉伸、多次生育或年龄增长导致肌肉纤维断裂，会使控尿能力下降。压力性漏尿（咳嗽、打喷嚏时漏尿）是典型表现，尤其在腹压突然增加时症状明显。产后女性若未及时进行盆底肌康复训练，漏尿风险会显著升高。
膀胱逼尿肌（控制排尿的肌肉）异常收缩，会引发急迫性漏尿（突然强烈尿意后无法控制）。糖尿病神经病变、泌尿系统感染或中枢神经系统疾病（如中风）可能影响神经对逼尿肌的控制，导致频繁尿意和漏尿。此类情况常伴随尿频、尿急症状，夜间漏尿也较常见。
尿道括约肌损伤（如手术、外伤）或先天性发育不全，会削弱尿道闭合能力，导致压力性漏尿。老年男性因前列腺增生压迫尿道，也可能出现排尿困难伴随漏尿。此外，长期便秘或肥胖增加腹压，会间接加重尿道负担，诱发漏尿。
慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等长期增加腹压的疾病，会反复冲击盆底结构；肥胖者腹部脂肪堆积压迫盆底，均可能导致漏尿。此外，某些药物（如利尿剂）或神经系统疾病（如多发性硬化）也可能干扰正常排尿反射。
注意：漏尿并非衰老必然结果，多数可通过盆底肌训练、生活方式调整或医学干预改善。若症状持续超过2周，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗，严禁自行服用药物。
参考文献:
[1]中国妇幼保健协会.中国盆底功能障碍防治指南(2023)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-648.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(8):577-583.
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