发布于 2026-09-15
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低血压是指体循环动脉压力低于正常状态，常见原因包括血容量不足、血管舒缩功能异常、内分泌调节失衡及心血管系统疾病等。
急性失血或脱水：大量出血（如创伤、消化道出血）或严重呕吐腹泻时，血液总量减少，心脏泵出的血液无法维持足够血管压力，导致血压下降。
长期营养不良：蛋白质摄入不足或维生素B12缺乏会降低血浆胶体渗透压，引发组织水肿和循环血量相对不足，尤其在儿童和老年人中更常见。
自主神经功能紊乱：长期熬夜、压力过大或更年期女性因交感神经兴奋性降低，血管无法及时收缩以维持血压，表现为体位性低血压（站立时头晕）。
药物副作用：某些降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如舍曲林）或利尿剂可能扩张血管或减少血容量，需在医生指导下调整用药方案。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会降低心肌收缩力和心率，导致血压缓慢下降，常伴随怕冷、乏力等症状。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺分泌的醛固酮减少，肾脏保钠保水能力下降，引发低钠血症和低血压，需通过激素替代治疗改善。
心功能不全：心肌梗死、心肌病等导致心脏泵血能力下降，射血量不足引发血压降低，常伴有呼吸困难、下肢水肿。
严重感染或休克：脓毒症时血管扩张因子大量释放，血管通透性增加，血液淤积在外周，造成感染性休克性低血压，需紧急抢救。
低血压可能无明显症状，也可能表现为头晕、黑矇甚至晕厥。若频繁出现体位性低血压，或伴随胸痛、尿量减少等症状，应及时就医排查病因。日常可通过规律饮水、避免突然起身、适当增加盐分摄入（心衰患者需遵医嘱）等方式调节，但任何药物调整必须经专业医师评估。
参考文献:
[1]《中国成人高血压防治指南（2018年修订版）》[J]. 中国循环杂志, 2019, 34(6):524-545.
[2]《内科学（第9版）》[M]. 人民卫生出版社, 2018:345-352.
[3]《中医内科学（第10版）》[M]. 中国中医药出版社, 2017:189-193.
