发布于 2026-09-29
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低血压是指体循环动脉压力低于正常状态，通常与血容量不足、血管舒缩功能异常、心脏泵血能力下降等因素相关。
急性失血：如外伤出血、消化道大出血等，会使有效循环血量骤减，心脏无法维持足够的血管充盈压，引发体位性低血压（站立时血压明显下降）。
脱水与电解质紊乱：严重呕吐、腹泻或大量出汗导致体液丢失，钠、钾等电解质失衡，影响血管张力和心肌收缩力，常见于夏季中暑或长期腹泻患者。
心功能不全：心脏泵血能力下降（如心肌梗死、心肌病），无法将足够血液输送至外周，导致收缩压降低，同时伴随乏力、气短等症状。
血管调节障碍：自主神经功能紊乱（如迷走神经张力过高）或药物（如降压药、抗抑郁药）影响血管收缩，使血管无法及时代偿性收缩，常见于长期卧床、糖尿病神经病变患者。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺分泌激素不足，导致血容量减少、血管对升压物质敏感性下降，表现为低血压、皮肤色素沉着等症状。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，心肌收缩力减弱，出现血压偏低、怕冷、便秘等症状。
体位性低血压：长期卧床、老年人群因血管弹性下降，快速站立时血压骤降，常见于服用降压药或利尿剂的患者。
感染性休克早期：严重感染引发全身炎症反应，血管扩张、通透性增加，导致血压下降，需紧急就医。
低血压可能无症状或表现为头晕、黑矇，长期低血压需排查原发病。日常可通过增加饮水、避免突然起身、适度运动改善。如频繁发作或伴随胸痛、晕厥，应及时就医，明确病因后针对性治疗（如补充血容量、调整药物、激素替代等）。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第345页。
[2]中国高血压防治指南（2018年修订版），中国心血管病杂志，2019年，第1-20页。
[3]《中医内科学》（第10版），上海科学技术出版社，2017年，第156页。
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