发布于 2026-09-29
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腹泻的核心症状是排便次数显著增多（每日≥3次）、粪便性状改变（稀水状或糊状），持续时间超过1~2天，常伴随腹痛、腹胀等不适表现。
正常成人每日排便1次左右，腹泻时排便次数明显增加，婴幼儿（尤其6月龄~2岁）因肠道功能未完善，每日≥3次稀便即可判定为腹泻。粪便性状表现为水样便（含水量＞80%）、蛋花汤样便或黏液脓血便，严重时呈喷射状排便。
腹痛：多为腹部隐痛或痉挛性疼痛，部位常集中在脐周或下腹部，排便后可暂时缓解。
全身症状：脱水时出现口干、尿量减少、皮肤弹性下降；感染性腹泻常伴发热（体温≥37.3℃）、乏力、恶心呕吐。
特殊体征：婴幼儿腹泻可能伴随前囟凹陷、哭时无泪等脱水表现；慢性腹泻（持续＞4周）者可见体重下降、营养不良。
感染性腹泻：病毒感染（如轮状病毒）常伴呕吐、低热；细菌感染（如沙门氏菌）多有黏液脓血便、高热；寄生虫感染（如贾第虫）可见脂肪泻、异味便。
非感染性腹泻：功能性腹泻（如肠易激综合征）排便前腹痛、排便后缓解；食物过敏/不耐受（如乳糖不耐受）进食乳制品后症状加重。
婴幼儿：6月龄~2岁高发，易因脱水导致休克，需警惕频繁稀便（＞6次/日）。
老年人：慢性基础病（糖尿病、心功能不全）患者腹泻可能诱发电解质紊乱。
旅行者：异地饮食导致的"旅行者腹泻"多为急性感染性腹泻，伴呕吐、高热。
腹泻持续超过2天、高热不退、便血或脱水症状（如口唇干裂、尿量极少）需立即就医。治疗以预防脱水为主，轻度腹泻可口服补液盐，严重时需静脉输液。严禁自行服用抗生素或止泻药，需通过粪便常规、病原体检测明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2021年版)[J].中华流行病学杂志,2021,42(8):1189-1194.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:87-92.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].Geneva:World Health Organization,2022.
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