发布于 2026-09-29
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肺动脉狭窄是指肺动脉瓣或其周围结构狭窄,导致右心室射血受阻的先天性心脏病,主要表现为右心负荷增加和肺血流减少。
肺动脉狭窄可分为瓣膜型(最常见,占70%~80%)、漏斗部型和肺动脉干型,其中瓣膜型表现为瓣膜融合成圆顶状隔膜,中央有小孔。
轻度狭窄多无症状,中重度狭窄可出现活动后气促、乏力、心悸,严重者可晕厥或右心衰竭。儿童患者可能有生长发育迟缓、杵状指等表现。
通过心脏超声(首选)可明确狭窄部位和程度,心电图显示右心室肥厚,胸部X线可见肺动脉段突出或狭窄后扩张。需与房间隔缺损、法洛四联症等鉴别。
无症状轻度狭窄无需手术,中重度狭窄需行球囊扩张术或瓣膜切开术。及时治疗者预后良好,未经处理的严重狭窄可能导致右心衰竭或心律失常。
参考文献:
[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1742-1745.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人先天性心脏病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(3):189-201.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:287-290.
















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