发布于 2026-09-29
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肺动脉狭窄是右心室与肺动脉间通道狭窄的先天性心脏病,可导致右心负荷加重,严重时引发心衰或心律失常,需尽早干预。
肺动脉狭窄分为先天性(占90%以上)和后天性,先天性多因胚胎期肺动脉瓣发育异常,后天性可见风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。先天性中单纯肺动脉瓣狭窄最常见,其次为漏斗部狭窄。
轻度狭窄多无症状,中重度者活动后气促、乏力、胸痛,儿童可出现发育迟缓、口唇发绀。严重时可并发晕厥、心律失常或右心衰竭,需通过心脏超声(B超)明确狭窄程度。
诊断需结合病史、心脏听诊及影像学检查(如超声心动图、心导管检查)。治疗以手术为主:轻度无症状者定期随访;中重度狭窄或合并症状者,可采用经皮球囊肺动脉瓣成形术(微创)或开胸瓣膜置换术。药物仅用于对症支持(如利尿剂减轻心衰)。
术后需长期监测心功能,儿童患者应避免剧烈运动至完全康复。日常需预防感染(如接种流感疫苗),饮食均衡并控制盐分摄入。定期复查心电图、心脏超声,及时调整治疗方案。
参考文献:
[1]中国医师协会心血管内科医师分会.中国成人先天性心脏病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(5):367-375.
[2]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:289-292.
















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