发布于 2026-09-29
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鹅掌风（手癣）主要表现为手掌皮肤出现红斑、水疱、脱屑，伴瘙痒，严重时可出现皲裂、渗液，常单侧发病，夏季加重冬季缓解。
水疱型：手掌或手指侧面出现成群或散在小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，常伴潮红或糜烂。水疱内含清亮液体，周围无红晕，数日后水疱融合成大疱，破裂后形成环状脱屑区。
鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙，纹理加深，冬季易皲裂、出血，自觉疼痛，夏季可出现少量水疱。常因长期搔抓或治疗不彻底反复发作，病程迁延。
浸渍糜烂型：常见于手指间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有少量渗液，瘙痒剧烈，易继发细菌感染出现红肿、疼痛。
瘙痒：多数患者有不同程度瘙痒，夜间或遇热时加重，搔抓可导致皮肤破损、继发感染。儿童患者因皮肤娇嫩，症状可能更明显，易因搔抓影响睡眠。
继发感染：若合并细菌感染，局部出现红肿、疼痛、脓性分泌物，严重时可伴发热、淋巴结肿大。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生，需及时就医。
传染性：具有传染性，可通过接触传染（如共用毛巾、手套），也可自身传染（如搔抓后接触足部引发足癣），家庭内易多人发病。
与汗疱疹鉴别：汗疱疹常对称发生于手掌、手指侧面，水疱较深，瘙痒明显，与季节、精神因素相关，病程有自限性。
与掌跖脓疱病鉴别：掌跖脓疱病以无菌性小脓疱为特征，反复发作，伴红斑、脱屑，病程长，需病理检查确诊。
治疗原则：以外用抗真菌药物为主（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重时需口服抗真菌药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常注意个人卫生，避免交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国手癣诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(12):1345-1348.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-191.
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