发布于 2026-09-29
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鹅掌风主要表现为手掌皮肤干燥脱屑、水疱瘙痒，严重时出现糜烂渗液，常单侧发病，病程久者可波及指（趾）甲，形成灰甲（甲癣）。
水疱型：手掌或手指间出现成群或散在小水疱，瘙痒剧烈，水疱干涸后脱屑，边界清晰，常反复发作。水疱型鹅掌风在夏季加重，与潮湿环境密切相关。
鳞屑角化型：手掌皮肤增厚粗糙，纹理加深，冬季易皲裂、脱屑，自觉干燥不适，无明显瘙痒但易继发感染。此型多见于长期患病者，与皮肤屏障功能受损有关。
糜烂型：常见于手指间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有少量渗液，伴明显瘙痒和异味，易继发细菌感染出现红肿疼痛。
儿童患者：多表现为水疱型，常因接触患病家人或共用毛巾传染，病程进展快，瘙痒剧烈时可能影响睡眠。家长需注意避免儿童搔抓，防止扩散至其他部位。
老年人患者：以鳞屑角化型为主，常伴指（趾）甲受累，表现为甲板增厚、变色、变脆，与皮肤老化、免疫力下降有关，治疗周期较长。
甲损害：病程久者可累及甲板，出现浑浊、增厚、变色（灰黄或灰白）、表面凹凸不平，严重时甲板与甲床分离，形成甲癣（灰指甲），需同时治疗手足部和甲部病变。
继发感染：若搔抓导致皮肤破损，可能继发细菌感染，出现局部红肿热痛、脓性分泌物，甚至发热等全身症状，需及时就医抗感染治疗。
鹅掌风多由真菌感染（如红色毛癣菌）引起，具有传染性，日常需注意个人卫生，避免共用鞋袜、毛巾，保持手部干燥。症状持续超过2周或反复发作时，应及时至皮肤科就诊，严禁自行服用抗真菌药物，需经真菌镜检确诊后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-165.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.甲真菌病诊疗指南(2022版)[J].临床皮肤科杂志,2022,51(5):321-325.
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