发布于 2026-09-29
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鹅掌风（手癣）表现为手掌皮肤红斑、水疱、脱屑、瘙痒，伴角质增厚或皲裂，常单侧发病，可蔓延至手背或手指。儿童因免疫力较弱易接触感染，需注意与汗疱疹、湿疹鉴别。
水疱型：手掌或手指侧面出现米粒大小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，部分可融合成大疱。
鳞屑角化型：手掌皮肤粗糙增厚，纹理加深，冬季易皲裂疼痛，常伴脱屑，可累及整个手掌。
糜烂型：常见于手指间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，瘙痒剧烈，易继发感染。
瘙痒：多数患者有不同程度瘙痒，夜间或遇热时加重，儿童可能因搔抓导致皮肤破损。
继发感染：若抓破水疱或糜烂面，可能出现红肿、渗液、疼痛，甚至发热，需及时就医。
儿童特点：儿童常因接触患病宠物（如猫、狗）或共用毛巾感染，表现为单侧手掌红斑、小水疱，家长需注意隔离消毒。
汗疱疹：水疱较深在，对称分布于手掌，常伴手足多汗，真菌检查阴性。
湿疹：皮疹形态多样，边界不清，瘙痒剧烈，病程长易反复发作，真菌镜检阴性。
掌跖脓疱病：无菌性小脓疱，伴红斑脱屑，脓疱菌培养阴性，需皮肤科活检鉴别。
个人卫生：避免与他人共用毛巾、手套，接触公共物品后洗手，保持手部干燥。
儿童防护：减少接触泥土、宠物，洗手后及时擦干指间水分，避免潮湿环境。
家庭管理：若家庭成员有脚气（足癣），需同时治疗，防止交叉感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国手癣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):637-640.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
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