发布于 2026-09-29
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鹅掌风（手癣）主要表现为手掌水疱、脱屑、干燥皲裂，伴瘙痒，常单侧发病后传染至双侧，夏季加重冬季缓解。
水疱型：手掌或手指侧面出现成群或散在小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后形成环状脱屑，边界清晰，中央自愈形成环状斑片。
鳞屑角化型：手掌皮肤增厚粗糙，纹理加深，冬季易皲裂出血，夏季可能出现少量水疱，常无明显瘙痒但病程顽固。
糜烂型：常见于指缝间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，瘙痒剧烈，继发感染时出现渗液和疼痛。
多从单侧手掌开始，逐渐蔓延至手背及手指，病程慢性，可持续数月至数年。若未及时治疗，可因搔抓引发甲癣（灰指甲）、丹毒等继发感染。儿童患者常表现为水疱型，成人易出现角化型或混合型，与职业接触（如厨师、理发师）、免疫力下降（如糖尿病）密切相关。
需与汗疱疹（水疱群对称分布、伴手足多汗）、剥脱性角质松解症（无明显瘙痒、仅掌跖干燥脱屑）、掌跖脓疱病（无菌性小脓疱）鉴别。中医认为与"鹅掌风"对应的"鹅掌风"病名首载于《外科正宗》，分"风湿蕴肤"与"血虚风燥"两型，前者治以祛风除湿，后者养血润肤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]陈红风.中医外科学[M].上海科学技术出版社,2021:215-218.（十四五中医药规划教材）
[2]中华中医药学会.中国临床皮肤病学[M].人民卫生出版社,2019:1256-1260.
[3]国家卫生健康委员会.中国手癣诊疗指南(2020年版)[Z].2020.
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