发布于 2026-09-29
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鹅掌风（手癣）主要表现为手掌皮肤出现红斑、水疱、脱屑，伴瘙痒，严重时可出现糜烂、皲裂，常单侧发病，病程慢性且易传染。
水疱型：手掌侧缘或掌心出现成群或散在小水疱（类似米粒大小），瘙痒明显，水疱干涸后形成环状脱屑，边界清晰。儿童和青少年因皮肤屏障功能较弱，更易出现此类表现。
鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙，纹理加深，冬季易皲裂甚至出血，常见于成年患者长期未愈者。此型因角质层大量角质堆积，类似“鹅掌”的粗糙外观，故得名。
糜烂型：多发生于手指间（尤其是第3-4指），皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有少量渗液，异味明显，夏季潮湿环境下易加重。
瘙痒：多数患者以瘙痒为首发症状，夜间或遇热时加重，搔抓后可能继发感染出现红肿疼痛。
传染性：常通过接触传染（如共用毛巾、握手），可单侧发病后蔓延至对侧，家庭内成员易相互传染。
合并感染：长期搔抓或潮湿环境下可能继发细菌感染，出现脓疱、发热等症状，需及时就医。
儿童：因皮肤娇嫩，水疱型表现更常见，家长需避免孩子搔抓，及时隔离毛巾等用品。
老年人：鳞屑角化型占比高，常因合并糖尿病等基础病导致病程迁延，需加强血糖控制。
特殊职业：厨师、理发师等手部易潮湿人群风险较高，需注意工作后彻底清洁干燥。
鹅掌风属于真菌感染性皮肤病，日常需保持手部干燥，避免接触刺激性化学物质（如洗涤剂），确诊后应在医生指导下规范使用抗真菌药物（如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液等），严禁自行服用抗真菌口服药（如伊曲康唑），以免损伤肝肾功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国手癣诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(5):321-324.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤真菌感染诊疗指南(2020)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(12):789-793.
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