发布于 2026-09-29
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异位妊娠（宫外孕）典型表现为停经后腹痛、阴道不规则出血，严重时突发晕厥休克，需紧急就医。
停经史：多数患者有6~8周停经史，但20%~30%无明显停经，易被误认为月经推迟。
腹痛与阴道出血：常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随胚胎增大转为撕裂样剧痛，伴少量暗红色阴道出血，量少于月经量。
晕厥与休克：腹腔内急性出血导致血容量骤降，可出现头晕、面色苍白、血压下降，严重时出现失血性休克，危及生命。
腹部检查：患侧下腹部压痛、反跳痛，内出血多时可叩诊移动性浊音。
妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，患侧附件区可触及包块或压痛。
有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史者风险较高。
既往异位妊娠史者复发率约10%~20%。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):589-593.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:99-102.
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