发布于 2026-09-29
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治疗高血压的常用药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂等类别，不同药物作用机制不同，需根据个体情况选择。
通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。常见药物有氨氯地平、硝苯地平（注意：硝苯地平普通片不可嚼碎或掰开服用）。可能出现脚踝水肿、面部潮红等副作用，长期使用需监测心率变化。
抑制血管紧张素生成，保护心肾功能，适合合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者。常用药物包括依那普利、贝那普利，少数人可能出现干咳（发生率约10%），肾功能严重受损者慎用。
通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并水肿的患者。噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和保钾利尿剂（如螺内酯）是常用选择，长期使用需监测电解质。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者。美托洛尔、比索洛尔是代表性药物，支气管哮喘、严重心衰患者禁用。
单片复方制剂（如氨氯地平缬沙坦片）可提高服药依从性；老年高血压常需联合用药，儿童高血压需选择安全性高的药物（如可乐定贴片）。所有药物均需在医生指导下使用，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(1):2-24.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].人民卫生出版社,2020:3-10.
[3]中华医学会心血管病学分会.高血压合理用药指南(第2版)[J].中华心血管病杂志,2017,45(11):970-984.
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