发布于 2026-09-29
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治疗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂，此外还有复方制剂及中成药辅助治疗。
通过促进钠水排泄降低血容量，常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于轻中度高血压及合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平。
扩张外周血管降低血压，如氨氯地平、硝苯地平。对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好，常见副作用有下肢水肿、面部潮红。
前者如依那普利，通过抑制血管紧张素生成发挥作用；后者如氯沙坦，阻断血管紧张素受体。适用于糖尿病肾病、心衰患者，可能引起干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄者禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力，如美托洛尔。适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
复方制剂如复方利血平氨苯蝶啶片，适用于中重度高血压；中成药如天麻钩藤颗粒需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
高血压治疗需个体化选择药物，建议在医生指导下用药，定期监测血压及肝肾功能。生活方式干预（低盐饮食、规律运动）与药物治疗同等重要。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志,2023,51(1):1-24.
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