发布于 2026-09-15
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早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩，其主要原因包括母体感染、子宫结构异常、多胎妊娠、孕期压力过大等因素。
孕期生殖道感染（如细菌性阴道炎、衣原体感染）是引发早产的首要风险因素，病原体可通过上行感染刺激子宫收缩。此外，全身性感染（如流感、尿路感染）也可能激活炎症反应，释放前列腺素等缩宫物质，诱发早产。
子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）会导致宫腔空间不足，影响胎儿生长环境。宫颈机能不全（宫颈过早扩张）是中晚期早产的重要原因，此类孕妇需在孕期监测宫颈长度。胎盘功能异常（如胎盘早剥、前置胎盘）会引发胎儿缺氧，刺激母体产生应激反应。
双胎或多胎妊娠时，子宫过度膨胀会提前触发宫缩。妊娠期高血压疾病（子痫前期）、妊娠期糖尿病等并发症会增加早产风险，前者因血管痉挛影响胎盘血流，后者通过代谢紊乱诱发子宫敏感性升高。
长期精神压力、焦虑抑郁等负面情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平升高，抑制胎盘功能。吸烟、酗酒及营养不良（如缺乏叶酸、维生素D）会削弱子宫耐受性，增加早产概率。
既往早产史是最强预测因子，复发风险可达40%。医源性早产（因医疗指征提前终止妊娠）占比约20%，常见于胎儿窘迫、妊娠并发症等情况。
注意：多数早产可通过孕期保健（定期产检、控制基础疾病）降低风险。若出现规律宫缩、阴道流液等症状，需立即就医。本文内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊疗指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):385-390.
[2]世界卫生组织.早产预防与管理指南[R].2021:5-12.
[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-118.
