发布于 2026-09-15
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早产是指妊娠满28周但不足37周分娩，主要由母体、胎儿及环境等多因素引发，如感染、子宫结构异常、孕期并发症等均可能导致。
下生殖道感染（如细菌性阴道炎）、泌尿系统感染或羊膜腔感染是常见诱因，病原体刺激子宫引发收缩。孕期免疫反应紊乱（如系统性红斑狼疮）也可能激活炎症通路，增加早产风险。
子宫畸形（如双角子宫）或宫颈机能不全（宫颈松弛）会削弱子宫支撑力；胎盘早剥（胎盘提前剥离）、前置胎盘（胎盘覆盖宫颈口）等胎盘异常也可能引发早产。
双胞胎/多胞胎会增加子宫过度扩张风险；孕期吸烟、酗酒或长期精神压力会通过影响内分泌（如皮质醇升高）诱发早产。营养不良（缺乏叶酸、维生素D）也可能干扰胎儿发育环境。
妊娠期高血压疾病（子痫前期）、妊娠期糖尿病等慢性病会损伤血管内皮，影响胎盘血流；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或严重贫血也可能增加早产几率。
既往早产史、年龄＞35岁或＜18岁、辅助生殖技术受孕等均为独立风险因素。此外，孕期剧烈运动、腹部撞击等外力因素也可能直接诱发早产。
注意：多数早产可通过定期产检、控制基础疾病、避免高危行为降低风险，出现腹痛、阴道流水等症状需立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊疗指南(2019)[J].中华围产医学杂志,2019,22(6):361-367.
[2]UpToDate临床顾问.早产的病因与风险因素[EB/OL].2023.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
