发布于 2026-09-15
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早产是指妊娠满28周但不足37周间分娩，其发生与母体、胎儿及环境等多因素相关，主要因子宫提前启动分娩机制，常见诱因包括感染、子宫结构异常、多胎妊娠等。
生殖道感染（如细菌性阴道病、衣原体感染）会引发宫内炎症反应，激活前列腺素合成，刺激子宫收缩。孕期下生殖道感染率每增加10%，早产风险升高1.8倍[1]。此外，牙周炎等慢性炎症也可能通过炎症因子影响妊娠结局。
子宫畸形（如双角子宫）或宫颈机能不全时，子宫对压力耐受性下降，易提前启动分娩。胎盘功能不足（如前置胎盘、胎盘早剥）会导致胎儿缺氧，触发母体应激反应，诱发早产。双胎或多胎妊娠因子宫过度扩张，早产风险较单胎高3~4倍。
妊娠期高血压、糖尿病等并发症会增加早产风险，其中子痫前期孕妇早产率是非患者的2.3倍。长期精神压力或吸烟（每日≥10支）会升高皮质醇水平，抑制子宫舒张功能。营养不良（如铁、叶酸缺乏）也可能影响胎盘发育。
辅助生殖技术（如试管婴儿）因促排卵药物使用，可能导致多胎妊娠。双胎妊娠子宫张力增加，宫颈成熟提前，且促排卵药物可能影响子宫局部微环境。此外，既往早产史者复发风险升高2~5倍，需重点监测。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.早产的临床诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.
[2]WHO. WHO Guidelines on the Management of Preterm Birth[R]. Geneva: World Health Organization, 2018.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
