发布于 2026-09-29
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妇科B超主要用于检查子宫、卵巢及盆腔结构，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症、宫外孕等疾病，还可评估卵泡发育和宫内节育器位置。
子宫肌瘤：肌壁间或浆膜下肌瘤可通过B超清晰显示，表现为低回声或等回声结节。黏膜下肌瘤可能导致月经增多、经期延长，需结合临床症状判断。
子宫腺肌症：子宫内膜腺体侵入子宫肌层，B超可见子宫均匀性增大，肌层回声不均，痛经和月经量多是典型伴随症状。
生理性囊肿：如滤泡囊肿、黄体囊肿，多为单侧、直径<5cm，月经后常自行消失。
病理性囊肿：巧克力囊肿（子宫内膜异位症）表现为附件区无回声区，边界清晰；畸胎瘤可见强回声钙化点。
卵巢肿瘤：实性或混合回声肿块需警惕，结合肿瘤标志物CA125、HE4等综合判断良恶性。
宫内妊娠确认：停经6周左右可见孕囊、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕（异位妊娠）。
流产类型判断：不全流产可见宫腔内残留组织，难免流产表现为孕囊下移，稽留流产则胚胎停止发育。
生理性积液：排卵后少量盆腔积液多无病理意义；大量积液可能提示盆腔炎性渗出或内出血。
子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成的赘生物，B超表现为子宫内膜增厚或不规则回声团，可能导致异常出血。
妇科B超是筛查妇科疾病的基础手段，但不能替代妇科检查和病理诊断。若B超发现异常，需结合症状、病史及肿瘤标志物进一步确诊。检查前建议排空膀胱，憋尿适度，避免过度充盈影响图像质量。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:120-135.
[2]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查指南(2020版)[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):385-390.
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