发布于 2026-09-15
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膝关节置换是通过手术替换受损膝关节的人工关节，以恢复关节功能、缓解疼痛，常见于终末期膝关节病变患者。
手术需在麻醉下进行，先切除关节内受损软骨和骨质，再植入钛合金或陶瓷制成的人工关节假体（包括股骨、胫骨和髌骨部件），最后修复韧带等软组织。整个过程约1~2小时，术后需佩戴支具保护。
主要适用于膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等终末期患者，表现为关节严重磨损、疼痛剧烈且保守治疗无效。禁忌包括严重感染、全身状况差无法耐受手术者，以及关节周围严重骨质疏松患者。
术后1~2天可在医生指导下进行踝泵运动，2周后逐步过渡到助行器辅助行走。康复周期通常为3~6个月，需坚持股四头肌力量训练。日常生活中应避免深蹲、爬楼梯等动作，定期复查关节活动度与假体稳定性。
临床数据显示，术后10年假体存活率达90%以上，疼痛缓解率超90%。常见短期风险包括深静脉血栓、切口感染，长期可能出现假体松动（发生率约1%~2%/10年）。患者需保持健康体重，避免关节过度负重。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志,2021,13(5):412-418.
[2]《外科学（第九版）》人民卫生出版社,2018:112-115.
