发布于 2026-09-29
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腔隙脑梗塞需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、调脂药物（如阿托伐他汀）预防复发，合并高血压、糖尿病者需控制基础病。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，降低血栓风险）、氯吡格雷（适用于阿司匹林禁忌或不耐受者），二者均需长期服用，严禁擅自停药。
调脂稳斑药物：阿托伐他汀/瑞舒伐他汀（降低血脂、稳定血管斑块），需定期监测肝功能。
高血压：首选ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦），目标血压控制在140/90mmHg以下。
糖尿病：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，糖化血红蛋白应控制在7%以内。
脑心通胶囊：适用于气虚血滞型（表现为肢体麻木、言语不利），严禁自行服用，必须面诊辨证。
血塞通片：适用于瘀血阻络型（表现为头痛、舌质紫暗），需在医生指导下使用。
出血风险：服用抗血小板药物期间，避免同时使用布洛芬等非甾体抗炎药，出现黑便、牙龈出血需立即就医。
定期复查：每3~6个月复查血脂、肝肾功能，每年做头颅CT或MRI评估病情变化。
参考文献:
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志,2021,54(9):870-880.
[2]内科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:251-255.
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