发布于 2026-09-29
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腔隙性脑梗塞需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、调脂药物(如阿托伐他汀),并配合控制血压血糖的药物,同时可辨证使用活血化瘀类中成药。
抗血小板药物:阿司匹林(抗血小板聚集,预防血栓形成)或氯吡格雷,需长期服用~,注意有无牙龈出血、黑便等出血风险。
调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀),降低血脂、稳定斑块,需定期监测肝功能。
降压药:根据血压情况选用ACEI(如依那普利)、ARB(如缬沙坦)或钙通道阻滞剂,目标血压<140/90 mmHg。
降糖药:糖尿病患者需用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控制血糖,糖化血红蛋白目标<7%。
老年患者:慎用阿司匹林肠溶片,可选用氯吡格雷减少胃肠道刺激;合并肾功能不全者需调整他汀剂量。
孕妇/哺乳期:禁用抗血小板药,需在产科医生指导下治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(28):3465-3493.
[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1743-1751.
[3]中华中医药学会.中成药临床应用指南·心脑血管疾病分册[Z].2020.
















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