发布于 2026-09-29
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灰指甲（甲癣）主要由皮肤癣菌感染引起，也与真菌感染、外伤、免疫功能低下等因素相关，具有传染性和复发性。
皮肤癣菌为主：红色毛癣菌占比超50%，通过接触污染的鞋袜、共用工具等传播，真菌侵入甲板后破坏角质结构，导致指甲变色、增厚、变脆[1]。
其他真菌：念珠菌感染多见于糖尿病患者或长期使用激素者，表现为甲板表面凹凸不平、浑浊[2]。
局部环境潮湿：长期穿不透气鞋袜、游泳后未及时干燥，易形成真菌滋生环境[1]。
外伤与甲营养不良：指甲修剪过短、挤压伤或化学刺激（如美甲），破坏甲周屏障，增加感染风险[3]。
特殊人群易感：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤抵抗力下降；老年人代谢减慢，甲床血液循环差，真菌更易定植[2]。
日常护理：保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜、毛巾；定期修剪病甲时使用专用工具[1]。
高危人群筛查：糖尿病患者需定期检查足部，发现甲周红肿、变色及时就医[2]。
中西医结合治疗：轻度感染可外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏），严重者需口服药物（如伊曲康唑），严禁自行服用，必须面诊辨证[1]。
参考文献:
[1]陈红,王阶,李梢.中西医结合治疗甲真菌病临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1326.
[2]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国甲真菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):475-478.
