发布于 2026-09-29
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慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，活动后加重，病情进展可出现体重下降、食欲减退等全身症状。
慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。这是由于气道慢性炎症刺激黏膜分泌物增多，形成咳嗽 - 咳痰的恶性循环。
咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。痰液性质与感染相关，合并感染时痰量增加且呈黄色脓性。
气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，甚至在日常活动甚至休息时也感到气短。这是因为气道阻塞导致肺通气功能障碍，气体交换效率下降。
喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息，胸部紧闷感通常与呼吸费力、肋间肌收缩等有关。
体重下降：长期慢性缺氧、食欲减退、能量消耗增加等因素导致体重逐渐下降，严重者可出现营养不良。
食欲减退：疾病影响消化功能，加上呼吸费力消耗过多能量，患者常出现食欲下降，进食量减少。
精神状态改变：晚期患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，活动耐力下降导致生活质量降低，进一步加重心理负担。
长期吸烟者：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，吸烟者患病率比不吸烟者高2 - 8倍。
长期接触职业粉尘或化学物质者：如煤矿工人、纺织工人等，长期吸入有害物质可损伤气道。
有家族遗传倾向者：α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症患者易患早发性慢阻肺。
参考文献:
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[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:96 - 103.
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