发布于 2026-09-29
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痛风典型表现为突发关节剧痛、红肿发热，多在夜间发作，首次常累及大脚趾，伴随血尿酸升高。急性期关节活动受限，间歇期可无症状，长期发作可形成痛风石并损害肾脏。
突发剧痛：多在夜间或清晨发作，关节突然出现刀割样、撕裂样疼痛，患者常因疼痛惊醒，活动受限。首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），也可累及足背、脚踝、膝盖等部位。
红肿热痛：关节及其周围组织出现明显红肿、发热，皮肤温度升高，按压或活动时疼痛加剧，局部触之如硬实的肿块。
间歇期无症状：急性发作缓解后，患者可进入数月至数年的无症状期，关节功能恢复正常，但血尿酸水平仍高于正常范围。
慢性期痛风石形成：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成痛风石（尿酸盐结晶聚集物），常见于关节软骨、肌腱、皮下组织等部位，表现为皮下硬结或结节，大小不一，可破溃流出白色尿酸盐结晶。
肾脏损害：尿酸盐结晶沉积在肾脏，可引起肾结石、慢性间质性肾炎，表现为腰痛、血尿、蛋白尿，严重时可进展为肾功能不全。
高尿酸血症肾病：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾盂及间质，引起肾小管堵塞、扩张，出现肾功能下降、夜尿增多、蛋白尿等症状。
尿酸性肾结石：尿酸盐结晶在肾脏形成结石，可引发肾绞痛、血尿、尿路感染等症状，严重时导致尿路梗阻和肾功能损害。
发热：急性发作时部分患者可伴有低热（38℃左右），持续数天至一周后自行缓解。
关节畸形：慢性期因痛风石反复刺激和破坏关节软骨、骨质，可导致关节畸形、活动受限，影响日常生活。
心血管风险增加：高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，痛风患者常合并高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等疾病，增加心脑血管事件风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):809-816.
[2]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2019,58(11):809-816.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:845-850.
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